接種 COVID-19 疫苗, 可否服用中藥?——曾灝林

曾灝林 3-12-2021

(一)前言:
最近,許多同仁也許和我一樣,接到病人的電話問: “ 我預約了接種疫苗的日期,
我是否可以繼續服用中藥? “
在此,憑個人的臨床實踐,我給出一個準確的答案, 但我必須強調以下二點:
第一: 個人的臨床病例有限,數據自然不足以做為臨床指南, 僅是拋磚引玉,提供
參考而已。 第二:之所以不厭其煩,將每個病例的診斷列出, 是企圖提示:絕大多
數疾病,在接種疫苗時,是完全可以和服用中藥同步。

(二) 理由何在?
為什麼建議病人接種 COVID 疫苗時,可以繼續服用中藥? 有何理論可依?
“ 服 ” 和 “ 停服 ” ,如何取捨?
個人作取捨的理由最重之一環是因疫情爆發至今,事實告訴人們——疫病的 “ 未知
因素太多 “。引至相反的二個取決,都無法獲得擊倒對方的理據。
疫癥爆發至今,時已經年,較為清晰的面貌是, 病情傳播擴散廣,速度快,變種合
併傳播力增強。不論中醫對該病的 ” 病機 “ ,還是西醫對該病的 ” 病理 “ ,至今距
離對該病的確切認知,還相當遙遠, 許多未知因素待解。因此,不論採用 ” 停服
“ 還是 “ 續服 ” ,都缺乏中醫的 “ 病機 ” ,西醫的 “ 病理 ” 依據。簡單的説 :你憑
什麼説可以繼續服用中藥? 反之亦然,你憑什麼説應該停服中藥 ?
倘若必須停服的話,什麼時候開始停? 停多久? 何以為據? 一連串的為什麼都無法
回答,結論是不管如何取捨, 都是難以令人滿意的。

(三) 下表是 29 病例,在接種 Covid 疫苗中,同時服用中藥的統計。
前 15 例是正在服用中,傳統中藥煎劑,早晚各一杯 ( 六安士量),後 14 例服用
中成藥,丸,散,液,各種劑型。
他們都屬高危病例, 年齡由 65 歲起至 97 歲。
服煎劑者,特殊病例有二例, 被我建議暫時不接種疫苗,但我重申決定權應該是他們的家庭醫生。
一例是 80 歲的女性患者,患藥物性皮炎。
一例是接受體外受精——-胚胎移植者。她因獲得性因素和子宮內膜容受性差而接
受我的治療——-服食中藥煎劑 ( 註: 典型的中西結合病例的)。我想讀者都可
以理解我的建議。之所以在如此長篇幅羅列每例的診斷,其目的是希望以此説明—
——絶大多數的疾病在接種疫苗的過程中,是可以和服食中藥同步。

Covid 疫苗副作用的出現頻率:
1. 頭痛
2. 疲乏
3. 眩暈
4. 寒顫
5. 惡心
6. 肌痛
7. 發熱
8. 關節痛.

中藥煎劑者:
中醫範疇 西醫診斷 例數 副作用
真心病 冠心病,合併心衰四級,腎衰三級,心律不整 4 無
真心病 冠心病, 胃酸反流 1 無
真心病 冠心病, 原發性血小板減少癥 1 無
消渴癥 糖尿病,高血壓病 2 無
消渴癥 第二型糖病 1 無
消渴癥 糖尿病,合併高血壓,神經炎,視網膜出血,
腎功能衰竭四級,感染。 1 無
腸痞 結腸癌——-化療中。 1 無
燥痺 幹燥綜合癥——Sjogren’s syndrome 1 無
心腎不交 失眠癥 1 無

失音 聲帶麻痺癥 1 無
絶經期諸癥 絶經期綜合癥,異位性皮炎 1 無

中成藥 (丸,散,液)
中醫範疇 西醫診斷 例數 副作用
萎痺癥 多發性硬化癥 —-M.S,Vertigo 1 疲乏
咳,喘 肺氣腫 1 無
真心病 穩定型心絞痛——冠心病。 2 無
肝陽上亢 高血壓,高脂血癥。 2 無
絶經前後諸癥 更年期綜合癥,肥胖癥,高血壓。 1 無
絶經前後諸癥 更年期綜合癥,Vertigo 1 無
頭痛 高血壓,腦小動脈硬化。 1 無
風濕 風濕性關節炎。 1 無
泄潟 非特異性結腸炎。 1 無
郁証 抑郁癥 3 無

( 三)結語:
上述 29 個病例,絶大多數都患上超過三種以上的長期慢性病,而接受針,藥結合
的維持治療 (maintenance therapy ). 全年的疫情持續擴散,我無法開診針灸,
他們只得僅是服用中藥治療( 僅一例 IVF —-E. T ,是短期病者)。經統計,我的
心得是:高危病人接種 COVID 疫苗,不但可行,或許其副作用反而比不服中藥者
少。( 註:見統計 29 人,僅一例接種後,感疲乏一星期而已)。我思量著,這些
高危病人絶大多數所服的中藥,都是 “ 扶正,祛邪 “ 為治療原則的方劑。對免疫系
統的防禦功能,穩定功能和免疫監視,都是調節作用。這點才是支撐我接種 Covid
疫苗,可以不停服中藥的真正依據。但因病例的數目,和論據的統計,都不足以使
該文成為一篇論文,它僅能作為個人經驗的小結罷了。讀者難以接受口述觀點,是
完全可以理解,並且是合理的。