医德值多少钱?
醫德部2016年
醫德是人的行为规范,医德是医生的行医伦理,约束不见得是坏事。有人说医德值几个钱,多赚钱才是现实。我们来看一看医德到底值几个钱。
今年二月加州针灸局的听证会上有两个有关医德的案例。南加州一位韩裔医师,姓金,他是针灸师,也是脊椎神经医师(chiropractor) ,他因性骚扰而被告,两个执照都被取消,针灸局自2009年6月正式取消他的行医执照,罚款将近10万美元,2013年申诉被拒,今年2月重新申诉恢复执照再次被拒。申诉人倍受家庭经济困难之苦,子女上学皆受影响,但还是不能恢复执照。
另一个女医师,是华人,她因保险诈欺被起诉,2005年被起诉,她除了退还13多万元的全部保险收入之外,07年正式被吊销执照,,2010年申诉恢复被拒,2013年重新申请,2014年再次被拒,她所受到的名誉创伤,精神折磨,财源枯竭等多方面的困惑,其损失是难以估量的。公听会在座的大多数人都很同情她的遭遇,可是无济于事。她所谓的保险诈欺,是不合理的申请政府保险(Medical),因政府付款太少,每次$16, 她就连续多次的申请,几年内共申请了10万多元,病人无须支付任何费用。政府查出问题后就重罚。
我们只能回想,若知今日,何必当初,事发后,再悔过,再痛苦也都太晚了。为了占去一点一时的便宜,却损失了近十年的光阴和巨大的经济损失。“医德”二字值几文钱?文字不值一分钱,可是放弃了医德规范,人们所付出的代价可就是数万或数十万。除了原有“赃款”如数交出,这些年的生活费付诸东流之外,近十年不能开业,那个代价值多少钱哪?
下面一例是今年9月的报道,虽然事发在加拿大,但形式与美国雷同。温哥华列治文一名华裔针灸师因向省医疗保险计划(MSP)虚报申领针灸服务费,被要求偿还省府45万元,同时被吊销行医执照。
卑诗卫生厅经审核发现,针灸师(音译,Susan)在2008年4月至2010年12月期间,通过医疗保险计划(MSP)报销的针灸服务帐单接近600,000元,其中99.7%的帐单存在问题。 自2000年以来,她一直在列治文经营水疗中心和针灸诊所。申领补助记录显示,其针灸治疗记录与水疗中心的服务记录混在一起,被怀疑她是在为客户水疗服务开票报销。
卑诗省的MSP使得卑诗居民每年可以享有10次针灸治疗,每次为23元,卫生厅根据提供诊疗的次数,支付给医师。 不正常的报销金额引起了卫生厅的怀疑,有时针灸师会在一个小时内为很多患者提供针灸服务。调查人员发现,该名针灸师最小的患者是一个4个月大 的婴儿,据称在2012年的时候接受了10针针灸疗法。卑诗省中医针灸管理局(The College of Traditional Chinese Medicine Practitioners and Acupuncturists of B.C)向卑诗高等法院申请要求展开调查。
2014年9月早些时候,卑诗省中医针灸管理局吊销针灸师的执照12个月,并且要求,如果她要重新开业,必须接受随机的现场检查。
据悉,她在2011年到2012年间,通过MPS虚假报帐达453,000元,对于一些私人的保险公司虚假报帐达到374,193元,她同意偿還450,000元。
在我们加州,做类似“生意”的人很多,一时间钱赚得还可以,可是别把法律抛在脑后,这种打擦边球的做法总有一天会出问题,问题一出,新帐旧账一起算,得意一时,失意一世,实在不合算。
最近在南湾又有一位华裔针灸师被告假报保险,她为患者提供推拿服务,而报的是针灸保险,被病人告发,加州针灸局经过调查核实后,即刻取消医师的营业执照,后续处罚还在进行中。
医德不只是职业规范,做人道德,也是与法律不可分的,医德约束自己,就是保护自己,法律保护人人,也是约束人人,你非要跳出约束,就要付出代价,而这个代价肯定是不合算的。明知前面是悬崖,人们害怕,离它远一点不就不害怕了吗?安全第一。行医时记住医德,没有害处。
目前常见的风险擦边球有:
1)名为针灸,实为推拿按摩;
2)名为针灸,实为美容,水疗,。。。;
3)做一次服务,保险报完全年的,之后慢慢用;
4)医患交易:病人拿保险卡,做一两次服务,报完全年,利益评分(分脏不公,即被告发);
5)病人做一两次服务,甚至一次也不做,报出保险的钱来,医生送病人礼物,甚至病人可以预订礼物;
6) 顶用别人的保险,妈妈用孩子的保险,先生用太太的,。。。
等等,五花八门。这些都是非常危险的。这些行为不单将毁坏自己,也将毁坏整个行业,我们所有的同行都将声誉扫地,致使行业利益被削减甚至取消。如果为了生存,请各位在业务上不断提高,公会每年请很多大师名家来教授,这些都是很好的提高机会。这才是行医的正途。
还有一个最近的报道,南湾一位牙医被国税局查出问题,说医生的太太将公司的款项转入私人帐户,共计45万元,医生认罪并全部交还45万元。这个案例提醒大家,即使公司是你的,但报税一份不能少,公司的钱不等于自己的钱,挪用就是偷税。保险,信用卡,支票,包括现金等所支付的款项,必须按照正常报税或抵税程序,否则就会有麻烦,请同业小心。
医德是无形的约束,最好自己约束自己,千万不要等到别人来约束自己,为时已晚。