江山紅-针灸易罐治疗足底筋膜炎

针灸易罐治疗足底筋膜炎

 

如果你早上起床,或者久坐，开始几步你的足底骤引起疼痛，但是多走一会儿后，却感觉疼痛减轻，你可能有足底筋膜炎。足底筋膜炎的意味着连接你的脚趾和跟骨的强硬的足㡳纤维带的组织(筋膜) 产生病变了。足底筋膜是厚纤维的结缔组织,中间段最明显，源于跟骨内侧粗隆。 包住阿基里斯腱和蹠肌未端肌腱，外侧段与足跟内侧粗隆粗外缘接，中间段和外侧段皆于趾相接，内侧段与外展小趾肌肌腱融合，与足背筋膜相连。足㡳筋膜起到支持足弓结构的完整性和缓冲足弓的震动。 最初,足底筋膜炎被认为是足底筋膜发炎。 但因大部份病例局部注射消炎药并未有理想疗效而被质疑理论的可靠性。然而,在近十年中,由于显微解剖学发展，大量的证据表明检测不到发炎足底筋膜炎，多种迹象证明是因足底筋膜的结构退化和筋膜部份断裂，而非炎症过程，但对足跟骨刺是否与足底筋膜炎有关却未能定论。

图一为足底筋膜的绞盘机制

图二为病变的足底筋膜

 

 

女 57岁 就诊时间：二零一六年五月三十一日。

主诉：患者右足㡳近足根部痛二余月，早晨起来和久站久走加重。

病史：患者有持续反复的腰痛四年，无外伤史，二年前曾经因双足底痛来本中心治疗后症状消失，二个月前因长时间站立和负量，右足厎痛再复发。

体查：患者双足弓正常。右足底近足跟处，压到明显痛点。在跟骨的前内侧更明显，并可触及结节，被动地往上牵拉脚趾会引发疼痛。右侧蹠肌，腓肠肌，绳肌紧张和有明显激痛点。右侧髂后上棘，髂前上棘偏高，髂后上棘后凸。

诊断：足底筋膜炎。骨盆旋移一一右侧髂骨向后上移。

分析：足底筋膜分为三个部位，中央部位的近端附著於跟骨內側粗隆，包含由腓肠肌向下延伸的阿基里斯腱及蹠肌通过跟腱与足跟相连，所以足底筋膜炎与腓肠肌与蹠肌有密切关系。在站立或步行时，足部需要承受身体和地面的冲击力，因筋膜痛使足弓的不正常运动，传导上膝和骨盆，长时候也可使骨盆和膝同时产生病变。

治疗：通过点压，触摸，嘱患者运动相关肌肉的同时做抗阻和放松的多次对比，找出压痛明显点 或在腓肠肌，蹠肌和比目鱼肌找到最高张力点，刺入肌筋膜;

 

提插进退针五六次不捻转，出针后，用易罐吸上小脚三头肌（腓肠肌，比目鱼肌），蹠肌，股二头肌止点，患者俯卧，患侧脚伸出困测脚伸出床外，术者以大腿肌肉顶着患者脚掌，使患者踝关节背伸，嘱患者深呼吸，呼气时加大背伸幅度，牵拉小腿三头肌，保持30秒到1分钟。然后做抗阻运动，踝关节蹠屈5秒，缓缓放松，以激活高尔基器官GTO, 伸展手法一分钟，抗阻运动五秒，放松后再反复伸展二至三次。

 

龙氏手法俯卧牵抖冲压和侧卧牵抖冲压纠正右骨盆后上移错位(參考龙层花教授巜脊椎病因治疗学》)。

患者经三次治疗，共十四天，症状消失。

小结：不要忽视骨盆与足弓的相互影响关系,骨盆旋移对膝的影响，也可累及足弓，而足弓的結构改变也可以影响骨盆代偿性旋移，形成一个恶性循环 。疼痛和发炎主因是足㡳肌筋膜的紧绷，连结的骨头长期处于过大拉力之下，会导致患者骨头炎症渗出时间过长，产生纤维蛋白沉积长出骨刺。足底筋膜炎主因是起源于足部筋膜过于紧绷造成的，因此放松筋膜是十分重要的治疗方案。